Richiesta di preventivo

Allacciamento rete di teleriscaldamento

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Il sottoscritto ...

Tipo richiedente

Legale rappresentante

Dati identificativi del richiedente

Denominazione

Nome cognome/ragione sociale

P.IVA/Cod.Fisc.

Comune

CAP

Via

Civico

E-mail

compilare almeno un campo tra e-mail e PEC

Tel./Cellulare

Persona di riferimento

PEC

compilare almeno un campo tra e-mail e PEC

(*) dati obbligatori

Dati Identificativi della fornitura

Tipologia di utilizzo e quantità utenze

Volumetria riscaldata

Numero di unità (indicarne almeno una)

Metri cubi (m³)

Residenziale

Terziario

Industriale

Tipologia di fornitura

(*) dati obbligatori

Indirizzo fattura

Per fatturazione elettronica compilare CU

Denominazione

Nome cognome/ragione sociale

Comune

CAP

Via

Civico

costituito da 6 o 7 caratteri alfanumerici

CUP

costituito da caratteri alfanumerici

CIG

costituito da 10 caratteri alfanumerici

(*) dati obbligatori

Indirizzo dell'immobile da allacciare

Comune

CAP

Via

Inserire il nome della via

Civico

Indicare un solo numero civico (es. 12 o 14/A)

(*) dati obbligatori

Ubicazione vano sottostazione d'utenza

apparato composto da scambiatore di calore e/o gruppo frigorifero, contatore di energia termica e strumenti di controllo e regolazione, che costituisce l’interfaccia tra la rete e l’impianto dell’utente

Dati catastali dell'immobile da allacciare

Comune catastale

Foglio

Particella

Tipo particella

Subalterno

se presente

(*) dati obbligatori

Potenza di allacciamento

Allacciamento richiesto (kW)

indicare prima l'indirizzo dell'immobile da allacciare

Tempi di esecuzione

Il Richiedente, sin d'ora, richiede che l'eventuale allacciamento avvenga non prima del e/o entro il

* In ogni caso Alperia Smart Services si riserva di comunicare al Cliente, all'atto dell'accettazione della presente Richiesta, una diversa data rispetto a quella indicata.

Attività opzionali/accessorie

Unitamente alla presente richiesta di preventivazione dell’allacciamento alla rete di telecalore, si richiede ad ALPERIA SMART SERVICES un preventivo in relazione alle seguenti attività opzionali/prestazioni accessorie: Unitamente alla presente richiesta di preventivazione dell’allacciamento alla rete di telecalore, si richiede a Teleriscaldamento Silandro un preventivo in relazione alle seguenti attività opzionali/prestazioni accessorie:

Si allega inoltre:

Copia carta d'identità del richiedente (va consegnata assieme al modulo firmato)

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